65세이상 노인 의료 혜택(ft.퇴직 후)

65세이상 노인의료혜택 목차

 

본 포스팅은 은퇴 후 40년 살아가는 법 3탄으로, 의료비용 관련해서 나가는 돈을 막는 방법과 의료혜택에 대해서 알아보겠습니다. 점점 건강에 대해서 생각할 시기가 되다 보니 병원비용으로 나가 나는 돈이 어마 무시하다는 것을 느끼실 겁니다. 노후 생활비도 제대로 준비가 안된 상태에서 의료비까지 부담이 되면 삶의 고통이 추풍낙엽처럼 밀려옵니다.

• 물론 건강보험제도가 정착이 잘 되어있어서 웬만한 진료항목에 대해서는 보험 적용이 가능하지만, 매달 나가는 건강보험료 부담은 어떻게 할까요?
• 그리고 개인적으로 가입하고 있는 실손보험에 대해서도 나에게 적합한 혜택인지 다시 한번 따져봐야 합니다.

 

 

 

은퇴 후 노후생활

1. 행복을 찾아라

2. 생활비를 벌어라

3. 나가는 돈을 막아라

 

나가는 돈을 막아라

1. 건강보험료 줄이기

2. 병원비 줄이기

3. 임플란트 비용 지원받기

4. 의료 실손보험 활용하기

 

은퇴 후에 필수적으로 챙겨야 할 것이 바로 건강 관련 의료혜택입니다. 미래에 내 몸에 생기는 병은 누군가가 알려주는 것도 아니고 무작위로 찾아옵니다. 예측이 불가능하다는 뜻이고요. 그러다 보니 병원비도 예측하기가 어렵기도 하고, 개인이 감당하기에 너무 큰 금액입니다. 비용을 줄이려면 우리나라의 의료체계에 대해서 알아야 할 필요가 있습니다.

• 위에서 언급한 4가지는 의료체계의 순서대로 기재한 것이기 때문에 흐름대로 설명을 하겠습니다.

 

 

 

1. 건강보험료 줄이기

병원을 가기 전에 우리는 국가에 의무적으로 보험료를 매달 납부해야 합니다. 은퇴 후 지역가입자로 변신한 분들은 건강보험료를 줄이는 방법에 대해서 큰 관심을 보이고 있는데요. 왜냐하면 직장을 다닐 때 내던 금액보다 거의 3~4배 뻥튀기가 되기 때문입니다. 이렇게 갑자기 배로 늘어나는 이유는 건강보험료를 산정하는 방식이 달라지기 때문인데요.

• 개인의 건강보험료를 줄이기 위해서는 계산 방식에 대해서 숙지를 하시고, 스스로 실천을 하시는 수밖에 없습니다.

 

건보료 부과기준 확인하고 줄이는 방법 따라하기

 

2. 병원비 줄이기

- 본인부담금 환급금

- 본인부담 상한제

 

매달 건강보험료를 납부하는 이유는 병원비 혜택을 받기 위해서입니다. 모든 국민들이 의무적으로 보험료를 납부하고, 그 모인 금액은 국민건강보험공단에서 관리합니다. 몸이 아픈 사람들을 위해서 건강보험이 적용되는 진료 항목에 대해서 일정 비율로 지원을 해줍니다. 예를 들어 뇌질환으로 인해서 MRI를 찍어야 되는 상황이 온다면 1회에 한해서 본인은 검사비용의 약 25%만 내면 됩니다. 병원의 규모가 클수록 MRI 비용도 더 커지기 때문에 할인 혜택을 더 많이 받을 수 있는 셈입니다.

• 건강보험 혜택의 원리를 이해했다면 병원비 줄이기 심화 편으로 본인부담금 환급금과 본인부담 상한제에 대해서 알아봐야 합니다.

 

첫 번째로 본인부담금 환급금은 병원에서 과도하게 청구한 비용에 대해서 공단이 확인하고, 차액을 돌려주는 것을 말합니다. 진료항목별로 병원비는 제각각이기 때문에 원무과에서 청구하는 금액을 철석같이 믿고 납부할 수밖에 없습니다.

• 제품과 같이 비용을 비교해서 최저가를 구매할 수 있는 것처럼 의료비용은 특수성 때문에 그러지 못합니다.

 

환자입장에서는 아파서 병원에 가긴 하지만, 내가 진료받은 항목에 대해서 얼마인지 미리 알고 들어가는 것은 아니기 때문에 항상 진료가 끝나고 원무과 앞에서 금액을 정산할 때 당황스러운 경우가 많습니다. 이런 불합리한 부분을 공단에서 대신해서 판단을 해주겠다는 겁니다.

• 환급금이 발생하면 공단에서 우편물을 발송하는데, 안내문을 보고 전화신청을 하는 것이 가장 간편합니다.

 

두 번째로 본인부담 상한제는 건강보험이 적용되는 진료 항목에 한해서 본인이 부담해야 할 금액에 한도를 적용하는 것입니다. 예를 들어서 본인부담금이 500만 원이 나왔다고 가정해봅시다. 금액이 너무 커서 부담이 되었는데, 본인부담 상한액이 100만 원이라면, 나는 100만 원만 내면 되고 나머지 400만 원은 공단에서 대신 내줍니다. 생계를 유지하기도 힘들어서 실손보험 같은 것도 들지 않은 상황도 많은데, 상한제도 덕분에 의료비 걱정을 덜 수 있게 됩니다.

• 이 제도는 은퇴 후뿐만 아니라 아직 은퇴 전 경제활동을 계속하고 계시는 분들이라도 활용하는 것이 필수입니다.

 

3. 임플란트 비용 지원받기

 

임플란트 비용 지원받기 설명

 

임플란트도 건강보험이 적용되면서 본인이 부담하는 비용은 시술비의 30%까지입니다. 이런 혜택을 제공받기 위해서는 다음과 같은 조건이 필요합니다. 첫째는 만 65세 이상이어야 하고요. 둘째는 1인당 평생 2개까지만 가능하다는 것입니다. 셋째는 공단에서 지정한 시술 비용이 치아 1개당 약 120만 원이라는 것입니다. 이 3가지 조건을 모두 충족했을 경우에 본인이 부담하는 금액은 30%에 해당합니다.

• 예를 들어서, 시술 비용이 200만 원이라고 하면 차액인 80만 원 정도를 본인이 추가로 부담을 해야 합니다.
• 120만 원이라는 금액을 결정한 이유는 치과의 소득과 물가상승률 등의 기준을 반영했기 때문이라고 합니다.

 

건강보험을 적용해서 혜택 받는 방법이 별도로 있는 것은 아닙니다. 치과 자체적으로 건강보험을 적용한 금액으로 환자에게 비용을 청구하기 때문입니다. 예를 들어, 시술 비용이 120만 원이 나왔으면 여기에 30%인 36만 원만 부담하면 되는 것이죠. 임플란트 비용을 지원받는 내용을 알게 되었으니 제대로 된 치과를 찾는 방법만 알면 걱정 없이 노후를 보낼 수 있을 것입니다.

 

노인 임플란트 국가 지원 금액 알아보기

 

4. 의료 실손보험 합리적으로 활용하기

- 고령자를 위한 보험

- 단독형 의료보험

 

건강보험이 적용되지 않는 진료 항목은 개인이 100% 부담해야 하는데, 절약할 수 있는 방법은 의료 실손보험에 가입하는 것입니다. 실손은 실제 발생한 손해를 줄인 말이고, 편하게 실비보험(실제 발생한 비용)과 혼용해서 사용합니다. 제2의 건강보험이라고 불릴 정도로 많은 사람들이 젊을 때부터 가입을 합니다.

 

 

 

나이가 어릴수록 보험료가 싸다는 장점이 있기 때문에 평소에 건강이 좋지 못한 사람이라면 실보다는 이득이 더 크죠. 나이가 들면 어떻게 해야 할까요? 내 몸이 어떻게 아파올지 아무도 장담하지 못하기 때문에 합리적인 선택이 필요합니다. 상품별로 대표적으로 밀어주는 대표적인 보장 범위가 다르기 때문에 어떤 것을 골라야 할지 처음부터 머리 아프기 시작합니다.

• 이럴수록 가입해서 얻고자 하는 이득에 대해서 명확한 기준이 필요합니다.
• 그 기준은 바로 고령화 사회에서 내 위치와 현재 건강상태입니다.

 

은퇴 후에는 나는 늙었다고 생각하는 경우가 많은데, 사실 요즘 수명이 늘어난 시대에서 60대는 아직 젊은 축에 속합니다. 몸이 아파서 병원만 자주 다니는 그런 건강상태가 아니라는 소리입니다. 물론 20대, 30대에 비하면 병원을 다니는 횟수가 조금 더 있을 수 있겠지만, 평소에 건강한 식습관을 유지하고 운동을 꾸준히 해오신 분들이라면 실손보험 가입 못해서 병원비용을 두려워할 시기는 아닙니다.

 

과거에 제대로 알아보지 않고 가입했던 실손보험이 어떤 진료항목을 보장하는지 제대로 알아보지 못한 것이 화근입니다. 실손보험은 2가지 종류가 있는데, 첫째는 특양형으로 암, 사망, 후유장애 등을 기본으로 보장해주면서 특약으로 의료비용을 보장해주는 것입니다.

• 둘째는 단독형인데, 돈이 많이 들지 않는 일반 의료비만 지원해주는 것입니다.

 

보통 젊을 때, 특약형이 가장 저렴하기 때문에 가입을 많이 했을 겁니다. 보험료가 계속 갱신이 되면서 금액이 부담된다면 보장내용을 다시 들여다보고, 나에게 필요한 항목인지 확인해봐야 합니다. 불필요하다면 과감하게 해지를 해야겠죠.

 

기존 보험을 해지했다고 하면 고령자들도 가입할 수 있는 실손보험을 별도로 이용하는 것이 좋습니다. 보험은 생물과 같아서 제도가 자주 변합니다. 최근에는 특약형 상품이 사라지고, 단독형을 기본으로 가입하면서 다른 보장내용을 별도로 가입을 해야 합니다.

• 예를 들어, 고령자라면 단독형 실손보험에 가입을 하고, 추가로 암이 걱정된다면 암보장형 상품을 별도로 가입해야 합니다.

 

 

 

과거 보장 항목을 종합적으로 섞어서 판매했던 실비보험을 이제는 항목별로 나눠서 가입할 수 있기 때문에 나에게 필요한 상품만 가입할 수 있고, 상황에 따라서 비용이 절감될 수 있습니다. 내 몸은 내가 잘 알기 때문에 평소에 건강상태를 수시로 확인하고, 자주 불편한 곳이 있다면 그 항목에 대해서 보장해주는 상품에 가입하시면 됩니다.

• 일부 나쁜 보험 팔이에게 호구당하는 일이 없도록 정부에서 공식적으로 보험비용을 비교할 수 있는 사이트를 운영 중에 있습니다. 참고하시기 바랄게요.

 

https://e-insmarket.or.kr/

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